如果中国人想降低一定的医疗费用,他们可以选择参加医疗保险。中国的医疗保险主要分为职工医疗保险和城乡居民医疗保险。那么,职工医疗保险断交后,年限是否为零?
职工医保断交多长时间作废?
实际上,职工医保在断交的次月就不能进行医保报销,一旦断交超过三个月,那么原先缴纳的年限就会被清零,很大程度上也相当于作废了,不过该职工医保的参保人的医保个人账户还没有作废,原先属于个人缴纳的那部分资金还是在其医保个人账户中,不会被清零。
举个例子,比如吴某是职工医保的参保人,由于个人离职,没有去妥善处理医保,所以导致医保断缴了四个月,在医院进行治疗费用的支付的时候不能够使用医保卡,但是在定点连锁药店进行规范内的药品购买的时候还可以使用医保卡进行支付,实际上就是医保卡个人账户上的资金被使用了,另外,由于该参保人没有及时续交医保,假设该参保人在断交之前已经连续缴纳了三年的医保,由于这超过三个月的断保,也使得原先的缴纳年限清空,如果后续吴某又重新进行了医保的缴纳,那么只能被算作是重新参保,缴费年限又要从头累积算起,前面的三年不会被算进可以累积计算的医保缴纳年限里面。
在职工医保缴纳的过程中,归属于个人缴纳的部分会被划入医保的个人账户上,但是断交之后,个人账户也就没有了资金来源,如果该参保人一直都没有再次去进行医保的缴纳,那么个人账户上的资金被用完之后,参保人就再也不能使用医保卡进行支付了。
医保停缴缴费年限清零吗?
医保停缴,缴费年限不会清零。医保的缴费年限是可以累积计算的,如果当事人暂时停缴的,可能会暂停享受相应的的医保待遇;但是补缴后,符合一定条件的,又可以继续享受医保待遇,其缴费年限也会继续计算。
职工医保断交后续交算年限吗?
职工医保如果断缴了,在进行续缴之后,也是可以累计缴费年限的。但是医保停交3个月以上的,视为自动退保,退休累计缴费年限不足可以补缴。参保人在医疗保险年度内累计中断参保不超过3个月的,重新缴纳后其中断前后的连续参保时间合并计算;超过3个月的,重新计算。
一、职工医保断缴3个月的影响:
1、不能享受医保保险,参保人一旦停止缴费,从下个月起其将不能再享受医疗保险待遇,意思就是看病的时候无法申请报销。
2、重新缴费会有等待期,参保人员是在中断3个月之内补缴的,则在补缴的次月就可以使用。如果断交超过三个月的,则要在重新续交6个月以后,医保才会生效。
3、缴费年限清零,医保缴费中断3个月以上其连续缴费年限一般会清零,补缴后重新开始计算,这个连续缴费年限是会影响到退休后的保险的。
4、影响买房、落户等进程,因为很多人医保断缴意味着社保断缴,而部分地区,买房等于缴纳社会年限有关,有的要求缴纳至少一年才能购买资格。
二、职工医保的缴费标准:
1、企业职工参保
缴费钱数等于缴费比例×缴费基数。缴费比例一般是由各个地方医疗保险统筹的医保部门,根据医疗保险的收支情况自行确定。国家能够统一缴费的,实际上是职工本来缴纳个人缴费基数的8%。用人单位缴纳的比例一般是单位缴费基数的6%~12%。
职工本人的缴费基数,应当是由职工上年度工资总额的月均值计算,但是要在当地社平缴费基数的60%~300%之间。如果低于60%,按照60%缴费;如果高于300%,按照300%缴费。
职工上年度的工资总额,实际上是包含了计时工资、计件工资、奖金、津贴补贴、加班加点工资和特殊情况下支付的工资六大部分的待遇。并不是我们简单理解的应发工资或者实发工资,比实际上大家每月工资应当高得多。
2、灵活就业人员医保缴费
灵活就业人员可以通过自己承担全部医疗保险费的方式参加职工基本医疗保险,缴费钱数一样是缴费比例×缴费基数。
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