最近几天,广东疾控中心发文称:开学季,导致学生们上吐下泻的诺如病毒将卷土重来。大家都要注意什么呢?
“诺如病毒感染是无包膜单股正链RNA病毒,感染性极强,只要少量病毒颗粒,就可以感染很多人。
进入人体后可以引起急性胃肠炎,患儿在感染后常出现呕吐、腹痛、腹泻、发热等症状。
它来势凶猛,但去得也快。
诺如病毒通常秋冬季高发,与食物水源的不洁有关,通过粪口传播且传染性极强,常在人群聚集地出现爆发式感染,所以学校、幼儿园等地方要特别注意。
被诺如病毒感染后,大多数宝宝会出现没由来的呕吐、伴有间歇性腹痛、腹泻,少数宝宝会出现发热症状。
具体症状表现特点如下:
■ 呕吐:患病宝宝会在毫无征兆的情况下突然出现呕吐,而且呕吐很频繁。
呕吐后仍很想喝水,喝水后又呕吐,循环反复。
■ 腹痛:患病宝宝会有明显间歇性腹痛,疼一会儿可自行缓解,一会儿又疼,循环反复。
这种腹痛通常不剧烈,不会痛到打滚或者持续长时间哭闹,多数宝宝被安抚后可得到缓解。
■ 腹泻:有的宝宝是先腹泻再呕吐,但多数患病宝宝在呕吐后才出现腹泻。
腹泻大便多为水样便(较多见)或糊状便,几乎不会出现粘液便或血便。
■ 发热:很多宝宝不会出现发热,如果有高热也不会持续,而且使用退热药容易退热。
首先,它是病毒感染,抗生素是杀不死病毒的,所以不能用抗生素。
其次目前还没有特效药,那些据说能抗病毒的药物,例如蓝芩口服液,喜炎平等药物其实没有用。
其实对抗诺如病毒的首要任务是:
防!脱!水!
诺如病毒感染是自限性疾病,不用药也能自愈。
但是患儿经常出现腹泻、可能发生发热、呕吐反复,失水量巨大且进食困难,极易发生脱水,电解质紊乱等情况(脱水是诺如病毒感染腹泻导致死亡的主要原因)。
ps:家长可以参照以下表格判断孩子缺水情况,如果宝宝符合其中一项则提示脱水,如果中度出现两项或者重度出现一项则提示送医院。
如果家长实在不懂得如何分辨,建议以观察宝宝尿量为主,如果宝宝6-8小时没有一点小便,就有发生脱水的风险。
防脱水在家护理主要有三个部分:
1.口服补液盐Ⅲ
口服补液盐Ⅲ是目前患儿防脱水最有效的手段。
但由于宝宝呕吐反复,建议家长采用“分段式喂药法”,如果一开始宝宝能喝进去,可以逐渐加量,但要确保宝宝在4小时内喝完补液盐。
● 拿15kg的宝宝举例:
4个小时内需要补充750ml补液盐溶液,家长可以每次50-100ml,分多次喂宝宝喝。
如果宝宝已经出现反复呕吐的情况,家长可以一次给宝宝喝10-20ml,第二次10-20ml,没有出现呕吐的话可以继续加量,确保4个小时喝完750ml补液盐溶液。
对于未脱水或者脱水不严重的宝宝,家长也可以用口服补液盐来预防脱水,建议在宝宝稀便或呕吐后,适量给宝宝喂一些补液盐。
● 还拿15kg的宝宝举例:
每次呕吐后,大约2ml/kg的口服补液盐,每次补充30ml。
每次便便后,大约10ml/kg的口服补液盐,每次补充150ml。
如果宝宝脱水已经得到纠正,则应停止口服补盐夜。
A.一袋口服补液盐Ⅲ需要整袋冲入250ml的水中,不可私自拆分成半袋分开冲服,因为这样会使补液盐离子浓度不平均,影响用药效果。
B.口服补液盐Ⅲ只能和水一起冲服,不能在溶液中混入牛奶、果汁、糖等成分。
C.一定要仔细阅读说明书。
2.少量多次进食
看到宝宝呕吐频繁,有的家长会觉得“肚里没食就不会吐”,其实不进食的话更不利于宝宝康复。
建议家长采用少量多次进食法,给宝宝吃一些如米粥类易消化的食物,切忌高油高脂高糖食物。
家长还可以给宝宝喂一些益生菌,例如:鼠李糖乳杆菌(LGG)具体要听药师意见。
3.避免持续发热
如果宝宝有持续发热症状,且宝宝有明显不舒服的表现,例如:翻来覆去睡不着等,家长可以酌情选择口服布洛芬和对乙酰氨基酚退热。
ps:患病期间,宝宝腹泻频繁,家长要注意及时更换尿不湿、用温水清理宝宝小屁屁,可以给宝宝抹点护臀膏,防止红屁股。
“诺如病毒”来势汹汹,病原种类多、传播途径广,家长在以下几个方面尤为要注意:
1.勤洗手、吃熟食、喝热水
“冬季呕吐病”高发期间,尤其要注意个人卫生和家庭饮食卫生。
引导宝宝在进食前和排便后用“七步法”洗手,宝宝常用的餐具、小玩具也要做好消毒。
坚决不吃未煮熟的食物,不喝未煮沸的自来水。且吃的蔬果都要经过充分的清洗,忌生食海鲜。
2.尽量避免或少去公众场合
如商场、游乐园、大医院门诊等。
如果必须要去,出门前一定要给宝宝做好防护,出门后不要让他宝宝到处乱摸。
宝宝生病了尽量在家护理,如果遇上自己处理不了的小问题,尽量先到社区或诊所就诊,以免频繁往返大医院引起“交叉感染”。
3.大人也要做好预防
诺如病毒感染的患者的排毒期较长,症状消退后他可能还在排出病毒,而且有些人被诺如病毒感染以后没有明显症状的,和宝宝接触以后,有可能会把病毒传播给宝宝。
所以家里经常和宝宝接触的大人一定要有防范意识,出门回家以后记得先洗手换衣服再去抱宝宝。
目前,并没有预防诺如病毒感染的疫苗,而且诺如病毒变异快,可能会反复感染。所以家长一定要做好预防措施。
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